П strong> про статистику, кожна четверта росіянка у віці від 30 років схильна до ризику захворювання міомою матки, і з віком цей ризик неухильно зростає. Чи загрожує вам це захворювання і як жити з діагнозом "міома матки"? WomanLive.Info задав ці та інші питання лікаря-гінеколога.
читайте далі: strong> Міома: лікувати або почекати ?
Що це таке?
Ознаки міоми
Діагностика div>
Сторінка: 1 234Дальше »»
Міома матки: що це? strong> p> h5> em>
Міома матки - це доброякісна пухлина, яка росте з м'язової тканини матки. P>
Міома матки може бути представлена одним міоматозних вузлом або бути сукупністю кількох міоматозних вузлів (іноді до 20) - множинна міома матки. P >
Це широко поширене захворювання, яке зустрічається у 25-50% жінок. Strong> em> p> Чому зростає міома матки? Strong> p> h5> em>
Певну роль у виникненні міоми матки грають гормональні порушення. em> strong> За останніми даними, схильність до зростання міоми матки може передаватися у спадок. strong> em> p> Початок росту пухлини припадає на 30 років, посилення - до 35-45 років. У постменопаузі зростання міоми матки частіше припиняється і спостерігається її зворотний розвиток. P>
Моя практика показує, що відбувається зниження середнього віку хворих міомою матки: все частіше пухлина діагностується у молодих жінок у віці 20 - 30 років. strong> em> p> Зростання міоми значно прискорюється в період вагітності, що може призводити до викиднів em> strong> або передчасних пологів. < / p> Хто в групі ризику? strong> p> h5> em>
Найбільш часто міома матки виникає у тих жінок, які: p>
- не народжували або не годували грудьми до 30 років,
- виробляли аборти,
- мають порушення менструального циклу, p>
- мають спадкову схильність,
- страждають ендометріозом, em> strong>
- лікували раніше пухлини або пухлиноподібні утворення яєчників. p> Сторінка: 1234Дальше »»
Види міоми матки strong> p> h5> em>
В залежності від локалізації вузлів, виділяють наступні типи міоми матки: p>
Інтерстиціальна strong> em> - вузли розташовані міжм'язової (у тому числі - в області перешийка); p>
Субсерозні strong> em> - вузли локалізуються під зовнішнім (серозним) шаром матки; p>
Субмукозні strong> em> (підслизова) міома матки зростає в бік ендометрію - внутрішнього шару матки. P> Також виділяють міому матки з одиночним вузлом і множинну міому матки. В останньому випадку розміри матки (які зазвичай оцінюють, порівнюючи їх зі збільшенням матки при вагітності в тижнях), можуть істотно збільшуватися. P>
У моїй практиці зустрічалися величезне міоми, відповідні 20-30 тижнях вагітності! P>
Ознаки міоми strong> p> h5> em>
Найбільш частим проявом субмукозні міоми матки є маткові кровотечі (інтенсивна менструація зі згустками, міжменструальні кров'яні виділення). Em> strong> p>
Подібні порушення менструального циклу strong> em> сприяють виникненню симптомів анемії (запаморочення, шум у вухах, задишка, тахікардія, мушки перед очима). Em> strong> p>
Деякі жінки відзначають порушення сечовипускання та запори em> strong> за рахунок тиску множинної міоми матки великих розмірів або субсерозні вузла на сечовий міхур і пряму кишку. P>
При множинної міомі матки іноді спостерігається збільшення розмірів живота, strong> em> а також можна прощупати щільне освіта в черевній порожнині. P>
Дуже частим проявом будь-якої міоми матки є біль, тяжкість або дискомфорт внизу живота. Strong> em> p>
Рідше, при виникненні ускладнень, таких як перекрут ніжки вузла або порушення живлення у вузлі, крім різких болів, наголошується підвищення температури тіла. Em> strong> В цьому випадку слід терміново звернутися до лікаря ! p> Однак слід пам'ятати, що в 20-30% випадків міома матки себе ніяк не проявляє. strong> em> У зв'язку з чим рекомендується відвідувати гінеколога 1 раз на півроку, навіть якщо вас нічого не турбує! p> Сторінка: 1234Дальше »»
Діагностика міоми матки strong> < / p> h5> em>
В даний час діагностика міоми матки не представляє складності. P>
Крім традиційного гінекологічного огляду, strong> em> основним діагностичним методом є ультразвукове дослідження, strong> em> яке дозволяє виявити розташування, розмір і структуру міоми матки. p>
Останнім часом УЗД проводять на тлі контрастування порожнини матки рідким середовищем - гідросонографія. Em> strong> p>
При підозрі на субмукозні міому матки слід проводити гістероскопію em> strong> (огляд порожнини матки за допомогою спеціального ендоскопічного приладу), так як одномоментно під час проведення процедури можна видалити субмукозні вузол. p>
При гігантських міомах матки рекомендується проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ), strong> em> так як УЗ-вікна недостатньо для візуалізації міоми великих розмірів. P> < strong> Лікування strong> p> h5> em>
В даний час всі гінекологи пропагують дуже диференційований підхід у лікуванні міоми матки в залежності від її розмірів, розташування вузлів, а також віку пацієнтки та її бажання мати дитину. p>
1. strong> Якщо матка має невеликі розміри (від 4 до 10 тижнів), відсутні характерні скарги, а також при обстеженні не виявляється окремих субсерозні або субмукозні вузлів, то жінку можна залишити під наглядом. strong> em> p> Проте їй рекомендують виключити перебування на сонці, в солярії, в лазні і сауні. < / p>
2. Strong> Якщо в молодої пацієнтки, яка планує в майбутньому вагітність, є окремий субсерозні або субмукозні вузол, можливе видалення одного міоматозниго вузла (вузлів) - міомектомія, em> strong> матка при цьому зберігається . p> 3. Видалення матки (гістеректомія) - це завжди крайній захід. Em> strong> Виробляється вона тільки в тих випадках, коли іншого виходу немає, наприклад, при великих розмірах міоми (більше 13-14 тижнів вагітності), коли матку від пухлини диференціювати неможливо, і разом вони представляють єдиний конгломерат. < / p> Швидке зростання міоми (більше 4 тижнів за рік) і зростання її в постменопаузі також є показаннями до видалення матки, так як це підозріло відносно саркоми матки (злоякісна пухлина матки). p>
< strong> 4. strong> Новітнім органозберігаючих методів лікування міоми матки є емболізація маткових артерій (ЕМА). em> strong> ЕМА практично не має обмежень. p> Їй слід віддавати перевагу при гострій крововтраті, в тих випадках, коли неможливе проведення інших органозберігаючих методів (при гігантської міомі матки, великих субмукозні вузлах), а також якщо протипоказано виконання гістеректомії з-за вираженої супутньої патології пацієнтки. p>
Суть методу полягає в тому, що в артерії, що живлять матку і міому матки, вводять спеціальну речовину (емболізат), яке повністю блокує кровообіг матки. p>
Внаслідок цього міоматозні вузли зменшуються і виділяються потім через шийку матки. Через півроку матка відновлюється до нормальних розмірів. P>
А це означає, жінка, яка мала видалення матки, може тепер завагітніти і народити дитину! P>
Ольга ПАНКОВА, < br> лікар-гінеколог strong> em> p>
Рак шийки матки: міфи і факти < / strong> Сторінка: 1234 div> «« Початок
Останнє оновлення ( Субота, 15 травня 2010, 22:13 )
Міома матки - це доброякісна пухлина, яка росте з м'язової тканини матки. P> Чому зростає міома матки? Strong> p> h5> em>
Певну роль у виникненні міоми матки грають гормональні порушення. em> strong> За останніми даними, схильність до зростання міоми матки може передаватися у спадок. strong> em> p> Початок росту пухлини припадає на 30 років, посилення - до 35-45 років. У постменопаузі зростання міоми матки частіше припиняється і спостерігається її зворотний розвиток. P>
Моя практика показує, що відбувається зниження середнього віку хворих міомою матки: все частіше пухлина діагностується у молодих жінок у віці 20 - 30 років. strong> em> p> Зростання міоми значно прискорюється в період вагітності, що може призводити до викиднів em> strong> або передчасних пологів. < / p> Хто в групі ризику? strong> p> h5> em>
Найбільш часто міома матки виникає у тих жінок, які: p>
- не народжували або не годували грудьми до 30 років,
- виробляли аборти,
- мають порушення менструального циклу, p>
- мають спадкову схильність,
- страждають ендометріозом, em> strong>
- лікували раніше пухлини або пухлиноподібні утворення яєчників. p> Сторінка: 1234Дальше »»
Види міоми матки strong> p> h5> em>
В залежності від локалізації вузлів, виділяють наступні типи міоми матки: p>
Інтерстиціальна strong> em> - вузли розташовані міжм'язової (у тому числі - в області перешийка); p>
Субсерозні strong> em> - вузли локалізуються під зовнішнім (серозним) шаром матки; p>
Субмукозні strong> em> (підслизова) міома матки зростає в бік ендометрію - внутрішнього шару матки. P> Також виділяють міому матки з одиночним вузлом і множинну міому матки. В останньому випадку розміри матки (які зазвичай оцінюють, порівнюючи їх зі збільшенням матки при вагітності в тижнях), можуть істотно збільшуватися. P>
У моїй практиці зустрічалися величезне міоми, відповідні 20-30 тижнях вагітності! P>
Ознаки міоми strong> p> h5> em>
Найбільш частим проявом субмукозні міоми матки є маткові кровотечі (інтенсивна менструація зі згустками, міжменструальні кров'яні виділення). Em> strong> p>
Подібні порушення менструального циклу strong> em> сприяють виникненню симптомів анемії (запаморочення, шум у вухах, задишка, тахікардія, мушки перед очима). Em> strong> p>
Деякі жінки відзначають порушення сечовипускання та запори em> strong> за рахунок тиску множинної міоми матки великих розмірів або субсерозні вузла на сечовий міхур і пряму кишку. P>
При множинної міомі матки іноді спостерігається збільшення розмірів живота, strong> em> а також можна прощупати щільне освіта в черевній порожнині. P>
Дуже частим проявом будь-якої міоми матки є біль, тяжкість або дискомфорт внизу живота. Strong> em> p>
Рідше, при виникненні ускладнень, таких як перекрут ніжки вузла або порушення живлення у вузлі, крім різких болів, наголошується підвищення температури тіла. Em> strong> В цьому випадку слід терміново звернутися до лікаря ! p> Однак слід пам'ятати, що в 20-30% випадків міома матки себе ніяк не проявляє. strong> em> У зв'язку з чим рекомендується відвідувати гінеколога 1 раз на півроку, навіть якщо вас нічого не турбує! p> Сторінка: 1234Дальше »»
Діагностика міоми матки strong> < / p> h5> em>
В даний час діагностика міоми матки не представляє складності. P>
Крім традиційного гінекологічного огляду, strong> em> основним діагностичним методом є ультразвукове дослідження, strong> em> яке дозволяє виявити розташування, розмір і структуру міоми матки. p>
Останнім часом УЗД проводять на тлі контрастування порожнини матки рідким середовищем - гідросонографія. Em> strong> p>
При підозрі на субмукозні міому матки слід проводити гістероскопію em> strong> (огляд порожнини матки за допомогою спеціального ендоскопічного приладу), так як одномоментно під час проведення процедури можна видалити субмукозні вузол. p>
При гігантських міомах матки рекомендується проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ), strong> em> так як УЗ-вікна недостатньо для візуалізації міоми великих розмірів. P> < strong> Лікування strong> p> h5> em>
В даний час всі гінекологи пропагують дуже диференційований підхід у лікуванні міоми матки в залежності від її розмірів, розташування вузлів, а також віку пацієнтки та її бажання мати дитину. p>
1. strong> Якщо матка має невеликі розміри (від 4 до 10 тижнів), відсутні характерні скарги, а також при обстеженні не виявляється окремих субсерозні або субмукозні вузлів, то жінку можна залишити під наглядом. strong> em> p> Проте їй рекомендують виключити перебування на сонці, в солярії, в лазні і сауні. < / p>
2. Strong> Якщо в молодої пацієнтки, яка планує в майбутньому вагітність, є окремий субсерозні або субмукозні вузол, можливе видалення одного міоматозниго вузла (вузлів) - міомектомія, em> strong> матка при цьому зберігається . p> 3. Видалення матки (гістеректомія) - це завжди крайній захід. Em> strong> Виробляється вона тільки в тих випадках, коли іншого виходу немає, наприклад, при великих розмірах міоми (більше 13-14 тижнів вагітності), коли матку від пухлини диференціювати неможливо, і разом вони представляють єдиний конгломерат. < / p> Швидке зростання міоми (більше 4 тижнів за рік) і зростання її в постменопаузі також є показаннями до видалення матки, так як це підозріло відносно саркоми матки (злоякісна пухлина матки). p>
< strong> 4. strong> Новітнім органозберігаючих методів лікування міоми матки є емболізація маткових артерій (ЕМА). em> strong> ЕМА практично не має обмежень. p> Їй слід віддавати перевагу при гострій крововтраті, в тих випадках, коли неможливе проведення інших органозберігаючих методів (при гігантської міомі матки, великих субмукозні вузлах), а також якщо протипоказано виконання гістеректомії з-за вираженої супутньої патології пацієнтки. p>
Суть методу полягає в тому, що в артерії, що живлять матку і міому матки, вводять спеціальну речовину (емболізат), яке повністю блокує кровообіг матки. p>
Внаслідок цього міоматозні вузли зменшуються і виділяються потім через шийку матки. Через півроку матка відновлюється до нормальних розмірів. P>
А це означає, жінка, яка мала видалення матки, може тепер завагітніти і народити дитину! P>
Ольга ПАНКОВА, < br> лікар-гінеколог strong> em> p>
Рак шийки матки: міфи і факти < / strong> Сторінка: 1234 div> «« Початок
Останнє оновлення ( Субота, 15 травня 2010, 22:13 )
Початок росту пухлини припадає на 30 років, посилення - до 35-45 років. У постменопаузі зростання міоми матки частіше припиняється і спостерігається її зворотний розвиток. P>
Моя практика показує, що відбувається зниження середнього віку хворих міомою матки: все частіше пухлина діагностується у молодих жінок у віці 20 - 30 років. strong> em> p> Зростання міоми значно прискорюється в період вагітності, що може призводити до викиднів em> strong> або передчасних пологів. < / p> Хто в групі ризику? strong> p> h5> em> Найбільш часто міома матки виникає у тих жінок, які: p> - не народжували або не годували грудьми до 30 років, - мають спадкову схильність, Сторінка: 1234Дальше »» Види міоми матки strong> p> h5> em> Також виділяють міому матки з одиночним вузлом і множинну міому матки. В останньому випадку розміри матки (які зазвичай оцінюють, порівнюючи їх зі збільшенням матки при вагітності в тижнях), можуть істотно збільшуватися. P> У моїй практиці зустрічалися величезне міоми, відповідні 20-30 тижнях вагітності! P> Ознаки міоми strong> p> h5> em> Однак слід пам'ятати, що в 20-30% випадків міома матки себе ніяк не проявляє. strong> em> У зв'язку з чим рекомендується відвідувати гінеколога 1 раз на півроку, навіть якщо вас нічого не турбує! p> Сторінка: 1234Дальше »» Діагностика міоми матки strong> < / p> h5> em> Лікування strong> p> h5> em> В даний час всі гінекологи пропагують дуже диференційований підхід у лікуванні міоми матки в залежності від її розмірів, розташування вузлів, а також віку пацієнтки та її бажання мати дитину. p> 1. strong> Якщо матка має невеликі розміри (від 4 до 10 тижнів), відсутні характерні скарги, а також при обстеженні не виявляється окремих субсерозні або субмукозні вузлів, то жінку можна залишити під наглядом. strong> em> p> Проте їй рекомендують виключити перебування на сонці, в солярії, в лазні і сауні. < / p> 2. Strong> Якщо в молодої пацієнтки, яка планує в майбутньому вагітність, є окремий субсерозні або субмукозні вузол, можливе видалення одного міоматозниго вузла (вузлів) - міомектомія, em> strong> матка при цьому зберігається . p> 3. Видалення матки (гістеректомія) - це завжди крайній захід. Em> strong> Виробляється вона тільки в тих випадках, коли іншого виходу немає, наприклад, при великих розмірах міоми (більше 13-14 тижнів вагітності), коли матку від пухлини диференціювати неможливо, і разом вони представляють єдиний конгломерат. < / p> Швидке зростання міоми (більше 4 тижнів за рік) і зростання її в постменопаузі також є показаннями до видалення матки, так як це підозріло відносно саркоми матки (злоякісна пухлина матки). p> < strong> 4. strong> Новітнім органозберігаючих методів лікування міоми матки є емболізація маткових артерій (ЕМА). em> strong> ЕМА практично не має обмежень. p> Їй слід віддавати перевагу при гострій крововтраті, в тих випадках, коли неможливе проведення інших органозберігаючих методів (при гігантської міомі матки, великих субмукозні вузлах), а також якщо протипоказано виконання гістеректомії з-за вираженої супутньої патології пацієнтки. p> Суть методу полягає в тому, що в артерії, що живлять матку і міому матки, вводять спеціальну речовину (емболізат), яке повністю блокує кровообіг матки. p> Внаслідок цього міоматозні вузли зменшуються і виділяються потім через шийку матки. Через півроку матка відновлюється до нормальних розмірів. P> А це означає, жінка, яка мала видалення матки, може тепер завагітніти і народити дитину! P> Ольга ПАНКОВА, < br> лікар-гінеколог strong> em> p>
- виробляли аборти,
- мають порушення менструального циклу, p>
- страждають ендометріозом, em> strong>
- лікували раніше пухлини або пухлиноподібні утворення яєчників. p>
В залежності від локалізації вузлів, виділяють наступні типи міоми матки: p>
Інтерстиціальна strong> em> - вузли розташовані міжм'язової (у тому числі - в області перешийка); p>
Субсерозні strong> em> - вузли локалізуються під зовнішнім (серозним) шаром матки; p>
Субмукозні strong> em> (підслизова) міома матки зростає в бік ендометрію - внутрішнього шару матки. P>
Найбільш частим проявом субмукозні міоми матки є маткові кровотечі (інтенсивна менструація зі згустками, міжменструальні кров'яні виділення). Em> strong> p>
Подібні порушення менструального циклу strong> em> сприяють виникненню симптомів анемії (запаморочення, шум у вухах, задишка, тахікардія, мушки перед очима). Em> strong> p>
Деякі жінки відзначають порушення сечовипускання та запори em> strong> за рахунок тиску множинної міоми матки великих розмірів або субсерозні вузла на сечовий міхур і пряму кишку. P>
При множинної міомі матки іноді спостерігається збільшення розмірів живота, strong> em> а також можна прощупати щільне освіта в черевній порожнині. P>
Дуже частим проявом будь-якої міоми матки є біль, тяжкість або дискомфорт внизу живота. Strong> em> p>
Рідше, при виникненні ускладнень, таких як перекрут ніжки вузла або порушення живлення у вузлі, крім різких болів, наголошується підвищення температури тіла. Em> strong> В цьому випадку слід терміново звернутися до лікаря ! p>
В даний час діагностика міоми матки не представляє складності. P>
Крім традиційного гінекологічного огляду, strong> em> основним діагностичним методом є ультразвукове дослідження, strong> em> яке дозволяє виявити розташування, розмір і структуру міоми матки. p>
Останнім часом УЗД проводять на тлі контрастування порожнини матки рідким середовищем - гідросонографія. Em> strong> p>
При підозрі на субмукозні міому матки слід проводити гістероскопію em> strong> (огляд порожнини матки за допомогою спеціального ендоскопічного приладу), так як одномоментно під час проведення процедури можна видалити субмукозні вузол. p>
При гігантських міомах матки рекомендується проведення магнітно-резонансної томографії (МРТ), strong> em> так як УЗ-вікна недостатньо для візуалізації міоми великих розмірів. P> < strong>
Рак шийки матки: міфи і факти < / strong> Сторінка: 1234 div> «« Початок





