Сьогодні, завдяки прогресу у фармації та в медицині в цілому, багато смертельно небезпечні раніше статеві інфекції успішно лікуються. Багато в чому переглянуті і погляди на придбання багатого сексуального досвіду у молоді.
Однак і в наш час, на жаль, не всі знають, що часта зміна статевих партнерів небезпечна не тільки зараженням «нехорошими» інфекціями, але і виникненням у жінок такого грізного захворювання, як рак шийки матки.
Онкологія завжди страшна і сумна, але весь трагізм саме цього діагнозу полягає в його «молодості». За статистикою практично три з чотирьох жінок, хворих на рак шийки матки, це жінки репродуктивного віку, тобто здатні до зачаття і виношування дитини. Ця пухлина може вражати навіть молодих, що не родили жінок в 20-30 років ...
Раку шийки матки належить друге місце за поширеністю злоякісних новоутворень у жінок після раку молочної залози. Кожен рік у країнах Європейського союзу діагностується більше 25000 випадків виникнення раку шийки матки і близько 12000 летальних результатів від нього, що кількісно перевищує навіть смертність від СНІДу і гепатиту В. < p> У той же час рак шийки матки - захворювання, виникнення якого можна попередити або ж повністю вилікувати, якщо вчасно виявити зміни в клітинах шийки матки, що привертають до розвитку пухлини або вказують на початкові етапи онкологічних перетворень. Чому виникає рак шийки матки? Хто найбільш схильний йому? І головне - як йому запобігти? Виникнення і розвиток патологічних процесів на шийці матки - досить складний і маловивчений процес. Провідні вчені, що досліджують цю проблему, висловлюють припущення про те, що саме інфекція відіграє чільну роль у виникненні раку шийки матки. В даний час найбільший інтерес в цьому плані представляють такі інфекції, що передаються статевим шляхом, як хламідії і папіломавіруси. Пов'язано це в основному з високою частотою їх виявлення у гінекологічних хворих. Серед пацієнток з патологією шийки матки хламідії виявляються в 40-49% випадків. У 11-46% сексуально-активних жінок у тканинах сечостатевого тракту виявляється ДНК вірусу папіломи людини (ВПЛ ). Особливу увагу звертає на себе той факт, що найбільш часто цими небезпечними інфекціями жінки заражаються в молодому віці. За статистикою, близько 86% всіх нових випадків ураження органів статевої та сечовидільної систем хламідіями і вірусом папіломи людини наголошується у пацієнток молодше 30 років. До цих пір обговорюється також роль вірусу герпесу другого типу і цитомегаловірусної інфекції у виникненні раку шийки матки. Так чи інакше, але лідируючі позиції в теорії зародження раку шийки матки займає вірусна гіпотеза, в якій < / span> провідна роль віддається папіломавірусної інфекції. Практично у 14% жінок репродуктивного віку діагностується поразку статевих органів цим вірусом. В даний час ідентифіковано більше 100 різних типів ВПЛ, з яких 30 здатні вражати статеві органи людини. Всі вони володіють різною здатністю викликати пухлинний процес в шийці матки, найбільш небезпечними в цьому плані визнані 16, 18 і 31 типи вірусу. З 100 жінок з діагнозом «рак шийки матки» 76 були ініційовані вірусом папіломи людини, при цьому всі сто відзначали ранній початок статевого життя і велика кількість статевих партнерів. Вчені, грунтуючись на багатотисячних дослідженнях, прийшли до висновку, що до інфікування вірусом папіломи людини і розвитку раку шийки матки привертають наступні фактори: • Ранній початок статевого життя, Дослідники American Cancer Society вважають, що ті види патології шийки матки, які привертають до розвитку раку, слід трактувати навіть як захворювання, що передаються статевим шляхом. < / span> Таку заяву автори аргументують наступними доводами: 1. рак шийки матки дуже рідко спостерігається у черниць; У Таїланді при дослідженні 225 хворих на рак шийки матки вчені встановили , що велика кількість статевих партнерів збільшує ризик захворювання. При дослідженні серед сімейних пар встановлено, що ризик захворювання підвищується в 5,2 рази в сім'ях, в яких один з подружжя мав 20 і більше статевих партнерів протягом життя. В Іспанії та Колумбії вченими була виявлена залежність між ризиком розвитку раку шийки матки, великою кількістю статевих партнерів, тривалістю партнерства і зараженням ВПЛ-інфекцією. Великий інтерес представляє собою питання про можливий вплив різних методів контрацепції на ризик зараження статевими інфекціями і розвиток патології шийки матки. При вивченні історій хвороби жінок, які страждають на рак шийки матки, вчені висловили думку, що тривалий (більше 12 років) застосування комбінованих оральних контрацептивів (КОК) збільшує ризик розвитку цього захворювання. Інші автори, підтверджують цей факт тільки для тих випадків, коли жінка заражена статевими інфекціями. Але всі медики сходяться на думці про те, що використання презерватива знижує ризик зараження папіломавірусною інфекцією, а отже і зменшує можливість розвитку онкопроцесу. Паління також відносять до одного з імовірних факторів ризику патології шийки матки. Причому ризик захворювання підвищується зі збільшенням кількості сигарет на день і тривалістю куріння. Доведено, що у жінок, що викурює більше 20 сигарет на день, ризик виникнення пухлинного процесу шийки матки збільшується в 5 разів. У слизу каналу шийки матки у жінок, що палять вчені виявили похідні нікотину, які знижують число клітин, в нормі захищають шийку матки від хвороботворних агентів, в тому числі від вірусної інфекції. Крім того, продукти метаболізму нікотину можуть викликати мутації, зміни на генетичному рівні в клітці, що сприяє виникненню пухлини. Отже, присутні в тютюновому димі канцерогени можуть діяти на різних етапах онкопроцесу самі по собі або в поєднанні з вірусом папіломи людини. Вчені виявили, що сприйнятливість клітин шийки матки до вірусу папіломи людини пов'язана з генетичною схильністю. У геномі людини був відкритий білок р53. Дослідженням його структури до цього часу займаються провідні фахівці у цій галузі з усього світу, вважаючи, що в нормі він пригнічує ріст пухлини. Але за певних умов, у тому числі при впливі вірусу, що проник в клітку, відбуваються зміни в будові цього білка, що аналогічно зеленому сигналу світлофора для онкопроцесу. Цікаві дані отримані при вивченні впливу вагітності та пологів на частоту захворювань шийки матки. Залежності між кількістю пологів і частотою виявлення вірусу папіломи людини виявлено не було. Щодо самого раку було встановлено, що чим більше у жінки було пологів, тим рідше у неї розвивалося це захворювання. У формуванні пухлинного процесу багато дослідників надають великого значення травмі шийки матки під час пологів і під час штучного переривання вагітності. Іншими словами, ризик розвитку раку зростав при розривах шийки матки під час пологів, а також безпосередньо визначався кількістю абортів. Ще в 1984 році дослідження в 8 містах Франції показало, що у жінок з двома і більше абортами в минулому ризик захворювання на рак шийки матки в 5 разів вище, ніж у що не мали штучних абортів. Про шкоду аборту також говорить і той факт, що при обстеженні жінок протягом трьох років після штучного переривання вагітності вчені в переважній більшості виявляли ту чи іншу патологію шийки матки. Причому подібна захворюваність була вищою в групі пацієнток, у яких термін вагітності при медичному аборті становив 11-12 тижнів. канцерогенну дію аборту може бути пов'язано як з механічною травмою шийки матки, так і з можливою інфекцією, так як в результаті подібного медичного втручання нерідко розвивається хронічний запальний процес статевих органів, на тлі якого можуть виникати пухлинні зміни в клітинах. У медичному світі також обговорюється вплив тих чи інших продуктів харчування на ризик виникнення раку шийки матки. Так, за даними Американського National Cancer Institute регулярний прийом каротину і вітаміну С знижує ризик розвитку цього захворювання. Однак доказів на користь такої заяви ще поки недостатньо. У наш час незаперечною вважається роль деяких професійних шкідливостей в процесі виникнення захворювань шийки матки. Частота їх виникнення досить висока у робітниць тютюнової та нафтопереробної промисловості. Причому найвища захворюваність реєструється у жінок, що мають безпосередній контакт з шкідливими речовинами. Серед жінок цих професій відзначений збільшений ризик розвитку раку легенів і раку шийки матки. Багато питань, що стосуються причин і факторів ризику розвитку захворювань шийки матки, до цих пір залишаються досить спірними і недостатньо вивченими. Але вже сьогодні доведеним є той факт, що рак шийки матки у своєму розвитку проходить через декілька етапів, стадій, своєчасне виявлення кожної з яких збільшує шанси на успішність терапії цього страшного захворювання. Так, виділяють фонові і передракові захворювання, які є тільки лише фоном, благодатним грунтом для онкопроцесу, але далеко не завжди приводять до формування пухлини. Підступність таких захворювань шийки матки найчастіше пов'язана з тим, що жінка може і не підозрювати про наявність у неї такої патології, ніяк себе не проявляє. Проте вже при виявленні цих захворювань під час звернення до гінеколога або при профілактичному огляді слід з усією серйозністю поставитися до їхнього лікування. На жаль, нерідко жінки при виявленні у них ерозії, ектопії, лейкоплакії та інших захворювань шийки матки не проходять в повному обсязі то лікування, яке їм призначає лікар, вважаючи за краще пустити процес на самоплив і сподіваючись на самовилікування. При відсутності належного і своєчасного медичного втручання такі захворювання з часом можуть перейти у нову форму - рак in situ, рак на місці, коли пухлинним перетворенням піддані лише поверхнево лежать клітини шийки матки. На цьому етапі пухлина ще досить успішно і швидко виліковується. Але без лікування в більшості випадків з поверхневих клітин шийки процес переходить вглиб органу, залучаючи все більший обсяг тканин, проростає нерви і судини, з потоком крові розноситься до інших внутрішнім органам, викликаючи і в них формування пухлини ... У цих випадках, на жаль, медицина вже безсила ... Лікування захворювань шийки матки багато в чому визначається видом патології, вираженістю і глибиною ураження тканини і визначається індивідуально для кожної окремо взятої пацієнтки. При цьому враховується також вік жінки, наявність пологів у минулому і планування народження дітей у майбутньому. Так як захворювання шийки матки найчастіше пов'язані із запальними процесами статевих органів, то початковий етап лікування зводиться до їх усунення та нормалізації мікрофлори піхви. При незначних і необшірних ураженнях шийки матки у пацієнток не родили можливо нехірургічне лікування і подальше регулярне спостереження у гінеколога. В інших ситуаціях проводяться діатермокоагуляція, кріодеструкція, випарювання вуглецевим високоінтенсивних лазером, хімічна коагуляція («припікання» або «заморожування» ) пошкодженої ділянки. У деяких випадках найкращим методом лікування залишаються особливі оперативні втручання з часткового або повного видалення шийки матки і більш складні гінекологічні операції, які проводяться на тлі спеціальних медичних впливів, що перешкоджають зростанню і поширенню патологічного процесу. < / p> Рак шийки матки на сьогоднішній день залишається провідною пухлиною в структурі жіночих онкологічних захворювань. Але разом з тим, це одна з небагатьох злоякісних пухлин, виникнення якої може бути попереджено. І для цього не потрібно нових відкриттів лікарів, чудових винаходів фармацевтів, якихось неймовірних зусиль. У більшості випадків достатньо переглянути свої життєві пріоритети, серйозно поставитися до проблеми контрацепції, змінивши при необхідності звичний спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок і, звичайно ж, вчасно проходити профілактичні огляди у гінеколога.
• нерегулярне статеве життя,
• Часта зміна статевих партнерів,
• Велика кількість статевих партнерів,
• Куріння великої кількості сигарет на день,
• Низький соціально-економічний статус,
• Спадковість.
2. частота раку шийки матки в 3,5 рази вище у жінок, чоловіки яких страждають на рак статевого члена;
3. пухлинний процес шийки матки часто поєднується з тим чи іншим захворюванням, що передається статевим шляхом.